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Als nichtmedikamentöse Alternativen kommen trotz der den Sexualverkehr störenden Handhabung Vakuumpumpen [129] und selten Penisprothesen in Betracht [130]. Weiterhin werden die mit Prostaglandinen Alprostadil ; [131, 132] und auch dessen transurethrale Applikation angewandt [133]. Auf penile Schmerzen, Schwindelsensationen und eine zu lange, mitunter schmerzhafte Erektion müssen die Patienten bei Einweisung durch Fachpersonal ausdrücklich hingewiesen werden. Daher sollte mit niedrigen Dosierungen begonnen werden. All diese Therapieverfahren sind seit Markteinführung von Sildenafil in den Hintergrund getreten . Tabelle 18 ; . Intrakavernöse Papaverin-Injektionen sind in Deutschland nicht zugelassen.

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